近日，黄女士终于卸下了困扰她多年的“思想包袱”，感觉心情舒畅，是什么原因令她如此开心呢？原来她饱受大便解出困难、肛门坠胀不适的痛苦十余年，口服各种“通便”药物症状改善不明显，在我院肛肠科手术治疗后症状明显改善。那么是什么手术如此神奇，能有效改善“老便秘”？

     黄女士来我院肛肠科就诊，经完善相关检查，被诊断为出口梗阻型便秘（直肠前突、耻骨直肠肌综合征）。直肠前突患者在直肠指诊时可触及直肠前壁圆形突向阴道的薄弱区，用力排便时更加明显，指尖感觉肠壁张力减退，指诊结束时肠壁复原缓慢或不能复原。通过排粪造影检查可了解本病患者是否存在直肠肛管解剖结构的异常，从而筛选并指导患者下一步是否需行手术治疗，并评估手术方案。

     科主任唐世佳主任医师对各类型便秘疾病有着丰富的临床经验，针对黄女士的病情，成功为患者实施经肛直线切割吻合器直肠前壁切除吻合术，直线切割吻合器纵向切除直肠前壁圆形突向阴道的囊袋，同时肛门后入路行耻直肌松解术，手术历时约1小时，术中出血量约5ml，目前患者术后恢复良好，现大便解出通畅。该手术在郴州市尚属首例，对直肠前突致便秘患者效果显著。

    出口梗阻型便秘占慢性便秘的60%左右，常见直肠黏膜内脱垂、直肠前突、耻骨直肠肌综合征。本病以青壮年女性为多见。主要表现为：1.排便费力，有不尽感或下坠感，排便量少，有便意或便意缺乏。2.肛门直肠指检时肠内可存有泥样粪便，用力排便时，耻骨直肠肌呈矛盾性收缩。3.结肠传输试验中，72小时多数标志物滞留在直肠内。4.肛门直肠测压时显示：用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常。

    对于直肠前突的外科治疗，传统术式主要为经肛门或经阴道的修补术。上述术式疗效不是很理想。经肛门修补术不适用于中重度直肠前突，且术后易复发；经阴道修补术创伤大，恢复慢，术后易因感染、出血等并发症而致手术失败，而且无法同时解决直肠黏膜松弛、脱垂等问题。